电子烟的减害性一直备受质疑，普遍质疑电子烟危害的是认为电子烟有害，他们对香烟危害一般都避之不谈，或淡化香烟的危害，对于香烟属于公认致癌物的事实也会谈及。电子烟是一种替代香烟的产品，如果抛开香烟的危害来谈电子烟的危害是属于耍流氓，据世界卫生组织数据，烟草每年造成超过800万人死亡，烟草减害势在必行，电子烟未来会担当此重任。
英国是全球控烟做的最好的国家之一，也是最先明确官方支持电子烟作为戒烟工具的国家。
英国公共卫生部的调查发现，英国人对于电子烟的减害性认知越来越不一致，只有29%的人认为电子烟危害小于卷烟。另外有38%的人认为电子烟危害和卷烟一样，18%不知道哪个更有害，还有15%认为电子烟危害大于卷烟，也就是说，有71%的人对电子烟有误解。
英国公共卫生部无疑是电子烟的坚定支持者，在2015年，英国公共卫生部就发布独立报告，指出电子烟虽然并非100%安全，但有害化学物质含量几乎可以忽略不计，电子烟减害性毋庸置疑。
英国政府一直到2019年，英国政府的无烟目标推进进展顺利。成人吸烟率继续下降，电子烟使用率稳步上升。不过在2020年，英国电子烟使用率出现首次下滑（详见下图）。从2019年的7.1%下滑至2020年的6.3%，同比下滑12%。
2021年2月24日，英国政府官网刊发《英国电子烟使用：2021年证据更新》报告。这是由英国公共卫生部（PHE）负责的年度更新报告，主要内容是更新英国电子烟使用最新数据，为政策和法规提供信息与洞察。其核心原因是英国要确保2030年无烟目标的顺利推进。根据英国2030年无烟目标，计划到2030年淘汰可燃卷烟，让烟民完全戒烟或转向风险较低的尼古丁传送系统，如电子烟。
伦敦大学学院发表在《BMC Medicine》上的这项研究指出，人们对电子烟比卷烟减害的认知比例每降低1%，电子烟的使用率就会下降0.48%。所以接下来的问题就变成了，是什么导致了英国成人对电子烟减害认知率下降。
伦敦大学学院发表的另外一项研究，关于美国2019年爆发的非法电子烟相关肺损伤（EVALI）是否会导致烟民对电子烟和卷烟危害程度看法发生变化。伦敦大学学院调查了3215名烟民，在EVALI爆发前37%受访者认为电子烟危害比卷烟小，EVALI爆发后这一比例显著降低到30.9%。对应的，认为电子烟同样有害的从39.9%增加到43.8%。电子烟比卷烟有害的从12.7%增加到17.2%。EVALI的爆发直接导致了英国烟民对电子烟看法的恶化。
事实上，美国疾控中心（CDC）在2019年经过数月调查后，便已在官方页面中明确指出：“含有四氢大麻酚（THC）的非法电子烟产品在病例中起到主要作用。”罪魁祸首是非法THC产品中的维生素E醋酸酯，而正规尼古丁电子烟油是不含该物质的。
也正是基于以上原因，英国公共卫生部在2021报告中重点强调：“需要更加着力于用更好的方式向烟民传递减害证据，以便他们能够充分考虑帮助他们戒烟的各种选择。”， 提高民众对电子烟的正确认知，成为了英国要实现2030无烟目标的关键所在。
不只有英国公共卫生部的支持，近日，美国匹兹堡大学的3名研究学者在其发表的研究论文中指出，电子烟危害远小于卷烟，应将电子烟可用性作为一项烟草减害战略。
论文作者指出，电子烟可用性得到了公共卫生伦理和生物医学伦理两大伦理框架的支持。电子烟可用性能帮助烟民减少健康风险和危害，并让烟民自己做出健康决定，符合尊重个人权利和自主权原则，促进了社会公平和正义。同时，用电子烟可用性实现公共卫生目标，比传统的控烟做法，遇到的限制最少。
此外，为烟民提供电子烟产品及电子烟减害信息，还可为弱势群体提供更便宜的减害方案，减少社会健康差距，促进社会正义。大量证据表明电子烟比卷烟危害小得多，公共卫生伦理框架和生物医学伦理框架均证明电子烟可用性符合伦理，是一项有益举措，因此应鼓励烟民改用电子烟。